肝膽外科

由于胰腺炎患者常常會伴有血尿淀粉酶含量升高，因此很多人就將血尿淀粉酶的檢查結(jié)果當(dāng)做是胰腺炎的特異指標(biāo)。那么血尿淀粉酶高就一定是胰腺炎嗎？血尿淀粉酶與胰腺炎是什么關(guān)系？1、有研究表明胰腺并不是唯一合成淀粉酶的組織，如某些膽管疾病、腸道梗阻、異位妊娠、外科手術(shù)患者其血、尿淀粉酶也會相應(yīng)增加。所以血、尿淀粉酶與病情嚴(yán)重程度并非線性相關(guān)，以血、尿淀粉酶單一指標(biāo)來診斷急性胰腺炎和判斷病情是不可靠的，需與其他指標(biāo)聯(lián)合使用。2、另外，在急性胰腺炎發(fā)病的初期(通常2—12h內(nèi))即可檢測到血淀粉酶升高，而血淀粉酶升高2h后尿淀粉酶的水平則才逐漸升高，而2~3天后又會自動降解。當(dāng)胰腺組織廣泛壞死時(shí)，胰腺分泌能力下降，患者的血、尿淀粉酶水平反而會降低或正常，也就是說，越重癥的胰腺炎可能淀粉酶越低。

輕癥胰腺炎數(shù)天即可治愈，但重癥胰腺炎可能需要3個(gè)月甚至更長的時(shí)間。正如堅(jiān)硬的骨骼一旦骨折愈合后，仍會因外力再次骨折，胰腺炎也是如此。胰腺炎癥狀控制不代表已經(jīng)被破壞的組織恢復(fù)如初，而通常胰腺炎患者的不良習(xí)慣較難改變，當(dāng)誘因再次出現(xiàn)，胰腺炎的復(fù)發(fā)幾率較常人會高很多，這也是我們一再強(qiáng)調(diào)患者出院后要去除病因并控制飲食的原因。本文系秦錫虎醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

在急性胰腺炎發(fā)病的初期(通常2—12 h內(nèi))即可檢測到血淀粉酶升高，而血淀粉酶升高2 h后尿淀粉酶的水平則才逐漸升高，而2~3天后又會自動降解。當(dāng)胰腺組織廣泛壞死時(shí)，胰腺分泌能力下降， 患者的血、尿淀粉酶水平反而會降低或正常，也就是說，越重癥的胰腺炎可能淀粉酶越低。另外，有研究表明胰腺并不是唯一合成淀粉酶的組織，如某些膽管疾病、腸道梗阻、異位妊娠、外科手術(shù)患者其血、尿淀粉酶也會相應(yīng)增加。所以血、尿淀粉酶與病情嚴(yán)重程度并非線性相關(guān)，以血、尿淀粉酶單一指標(biāo)來診斷急性胰腺炎和判斷病情是不可靠的，需與其他指標(biāo)聯(lián)合使用。本文系秦錫虎醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載