角膜移植術后：復查為何如此重要

每一個角膜移植的患者，無論是哪種移植方式，在出院時醫(yī)生都會重點囑咐復查時間。為何角膜移植的患者復查如此重要，復查的真正目的是什么？每次復查患者又要注意哪些問題呢？

做完角膜移植手術一周后，要回做手術的醫(yī)院復查，看是否有感染、眼壓高不高，及移植片的情況怎么樣；如果沒有特殊問題，則改為每月復查一次，一般術后一個月時會調(diào)整眼藥水的用量，判斷抗生素類眼藥水是否可以停藥等；半年后改為每2~3個月復查一次，主要觀察患者對藥物的不良反應，以及抗排斥眼藥水的用藥方案是否合適，有沒有慢性排斥反應。

隨著疾病的好轉，很多患者逐漸不把復查當回事了，常認為復查就是去開眼藥水。其實，復查的目的有兩個，首先是定期觀察眼內(nèi)的情況，包括移植片的貼合程度、是否有炎癥、內(nèi)皮細胞的個數(shù)等等，這些都是用肉眼看不到的，需要檢查來確認。甚至一些慢性的排斥反應，患者是沒有感覺的，肉眼看上去眼睛恢復得很好，但是檢查可以發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)的微觀改變，讓醫(yī)生更早一步得知可能出現(xiàn)的排斥危險。如果在排斥的早期進行干預，移植片還會存活；若等到內(nèi)皮細胞丟失過多時，就只能再次移植。

復查的另一個作用是看藥物有沒有副作用，根據(jù)病情恢復情況，調(diào)整眼藥水的用量或更換藥物。比如說有的患者用了激素之后眼壓慢慢升高，可能會加強環(huán)孢素類眼藥水的用量，減少激素的用量等。但不同的人對藥物的反應是有很大的區(qū)別的，比如兒童對激素更敏感，而且兒童的排斥率明顯要高于成人。所以，每種藥物劑量的調(diào)整，都要根據(jù)復查的多項結果來綜合判斷，比如眼壓、內(nèi)皮細胞個數(shù)、細胞的狀態(tài)等，醫(yī)生會動態(tài)監(jiān)測患者的病情變化，這也是為什么復查都是專家出診的原因。

所以，不要認為復查就是為了開藥，也不要因為路途遙遠而放棄復查。如果術后半年病情穩(wěn)定，患者也可以在本地醫(yī)院進行基本的檢查，比如測眼壓。有任何不舒服的癥狀都要提高警惕，及時復查，以免病變悄然出現(xiàn)，猝不及防。

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