低溫等離子髓核消融減壓術

低溫等離子髓核消融減壓術

脊柱外科學發(fā)展至今，微創(chuàng)是大勢所趨，更是未來發(fā)展的方向。經(jīng)皮低溫等離子射頻消融髓核術，是美國軍事科技開發(fā)的醫(yī)療技術，在脊柱微創(chuàng)發(fā)展史上屬于第四代物理治療技術。

低溫等離子射頻消融術在治療椎間盤突出癥方面有顯著效果，這種治療技術是通過等離子體低溫消融與精確熱皺縮技術，精確而可控地進行椎間盤減壓成形，是目前最先進的脊柱微創(chuàng)手術，對組織的損傷極小，只是相當于在挨了一“針”，直徑僅約1毫米。

作用機理：

低溫等離子射頻消融髓核成形手術是通過在C型臂X線引導下，醫(yī)生將導針插入椎間盤內(nèi)，通過等離子刀將射頻能量作用于椎間盤內(nèi)部，進行低溫下分子分解，在椎間盤上汽化出多個槽道，消融部分椎間盤髓核組織，并且利用熱凝功能，使髓核體積縮小，降低椎間盤內(nèi)的壓力，從而緩解疼痛和減輕間盤組織對脊髓被膜神經(jīng)及神經(jīng)根的刺激和壓迫，達到治療的目的。

優(yōu)點：

相對于傳統(tǒng)開放性手術，低溫等離子具備如下優(yōu)點：

1、創(chuàng)傷小、最大限度保護纖維環(huán)壁

2、直接作用于病根，有效地切除組織

3、術后所致間盤退變更小

4、對脊椎穩(wěn)定性影響小

5、椎間盤再次突出率降低

6、對神經(jīng)根干擾小

7、手術時間短、痛苦小、無出血、見效快

適應癥：

低溫等離子射頻消融術（髓核成型術）以治療治療頸椎病為主，主要對椎動脈型頸椎病和交感型頸椎病效果好，這兩種頸椎病主要表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、心慌、頸肩部酸困等非特異性癥狀。而對神經(jīng)根型頸椎病也有一定療效；對脊髓型頸椎病基本無效。

1、頸椎?。?span lang="EN-US">

慢性頭暈惡心，頸肩部沉重、疼痛伴上肢根性酸脹、灼痛等癥狀，經(jīng)核磁共振證實相應間隙間盤突出的非脊髓型頸椎病患者，以及頸椎間盤源性頸椎病。

2、腰椎間盤突出癥：

反復發(fā)生的腰、腿痛，疼痛比較劇烈，沿坐骨神經(jīng)走行的方向放射，咳嗽或用力大小便時可使疼痛加劇，伴麻木，經(jīng)CT或MRI證實相應間隙間盤突出，及椎間盤源性下腰痛。

術中X片

正常椎間盤

椎間盤突出壓迫神經(jīng)根

經(jīng)皮穿刺等離子導針進入椎間盤

等離子消融減壓技術

術后椎間盤形態(tài)