醫(yī)學(xué)科普
發(fā)表者：雷振濤 人已讀
臨床上我們經(jīng)常會遇到這樣的患者，結(jié)石手術(shù)基本完全清石，但短時間內(nèi)仍復(fù)發(fā)，甚至結(jié)石負荷遠遠超出了預(yù)期。這種臨床上反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石肯定會代謝因素參與其中，也就是結(jié)石的復(fù)發(fā)與體質(zhì)、飲食和飲水密切相關(guān)，本次介紹代謝性結(jié)石之磷酸銨鎂結(jié)石。
磷酸銨鎂結(jié)石是臨床上常見的結(jié)石之一，又稱為感染性結(jié)石，是由尿路感染菌群中的解脲酶微生物所致，80%為奇異變形桿菌。也就是說反復(fù)泌尿系感染的人群是這種結(jié)石發(fā)生的易感人群。臨床上常見的誘因有：神經(jīng)源性膀胱、老年慢性泌尿系感染等。
這種結(jié)石治療上，1、首先要清除所有結(jié)石；因為結(jié)石、梗阻、感染互為因果，且該結(jié)石本身就是感染結(jié)石，結(jié)石攜帶大量的菌落，所以清除結(jié)石是治療的第一步。2、另外，需要控制尿路感染，清除結(jié)石后需要定期服用抗生素，預(yù)防感染。3、酸化尿液，常見藥物為L-蛋氨酸。
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發(fā)表于：2016-12-29
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