醫(yī)學(xué)科普
發(fā)表者:邱耿韜 人已讀
1、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患,多見(jiàn)于中老年人,女性多于男性??蓡蝹?cè)發(fā)病,也可雙側(cè)發(fā)病。主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)僵,早晨起床時(shí)較明顯,活動(dòng)后減輕,活動(dòng)多時(shí)又加重,休息后癥狀緩解。病情進(jìn)展可導(dǎo)致疼痛加劇,關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,股四頭肌萎縮,關(guān)節(jié)積液,甚至出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
2、類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎
一種自身免疫性疾病,由于自身免疫障礙引致免疫系統(tǒng)攻擊膝關(guān)節(jié)引起長(zhǎng)期慢性炎癥。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛伴活動(dòng)受限,病情晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直,畸形甚至致殘。
3、痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎
人體內(nèi)過(guò)量尿酸在膝關(guān)節(jié)內(nèi)沉積形成痛風(fēng)石結(jié)晶,引起膝關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹,發(fā)病特點(diǎn)為突發(fā)性單側(cè)膝關(guān)節(jié)劇痛 ,進(jìn)展迅速 ,數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰 ,表現(xiàn)為膝周軟組織明顯腫脹 ,局部皮溫增高。
4、髕骨軟化癥
指膝關(guān)節(jié)髕骨關(guān)節(jié)面軟骨由于過(guò)度勞累,外傷或其他因素造成損害,進(jìn)而引起膝關(guān)節(jié)的疼痛,癥狀常在走路上及下樓梯時(shí)加重,一般經(jīng)保守治療 如休息和冰敷癥狀可緩解。
5、剝脫性骨軟骨炎
剝脫性骨軟骨炎是指由各種原因?qū)е碌木植啃躁P(guān)節(jié)軟骨及其軟骨下骨缺血性壞死、并與周圍正常骨質(zhì)分離為特征的一類關(guān)節(jié)疾病,最好發(fā)于膝關(guān)節(jié),多見(jiàn)于青少年,軟骨受損常發(fā)生于股骨內(nèi)側(cè)髁外側(cè),臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛不適,長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,活動(dòng)后加重,休息后減輕,患者常以足外旋位行走以減輕疼痛,可有關(guān)節(jié)腫脹。如果病灶分離或部分分離,關(guān)節(jié)腔內(nèi)出現(xiàn)游離體,則有關(guān)節(jié)絞鎖或彈響癥狀 。
6、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎(Osgood-Schlatter疾病)
常見(jiàn)于青春期前的男孩,由于發(fā)育中的脛骨結(jié)節(jié)受到過(guò)度的牽拉應(yīng)力引起骨骺發(fā)炎,導(dǎo)致骨的生長(zhǎng)快于軟組織生長(zhǎng),形成異位骨化。表現(xiàn)為膝下方小腿上端正中部位出現(xiàn)過(guò)度隆起,活動(dòng)時(shí)和活動(dòng)后疼痛,休息后緩解。股四頭肌收縮時(shí)也可引發(fā)疼痛。
7、半月板囊腫
半月板內(nèi)的囊性改變,常見(jiàn)于外側(cè)半月板,多伴有半月板撕裂,臨床表現(xiàn)為慢性關(guān)節(jié)疼痛,有的像牙咬樣疼痛,活動(dòng)時(shí)加重,有的夜間疼痛,在關(guān)節(jié)間隙能見(jiàn)到明顯的腫塊,一般伸膝時(shí)增大,屈膝則變小,甚至消失。治療手段主要為關(guān)節(jié)鏡下囊腫減壓及半月板修補(bǔ)
8. 膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
一種增殖性疾病,病變?yōu)橄リP(guān)節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)絨毛或結(jié)節(jié)樣纖維結(jié)締組織突起,伴有大量單核巨噬細(xì)胞樣細(xì)胞增殖及含鐵血黃素沉著。最常見(jiàn)的癥狀是整個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹和進(jìn)行性加重的疼痛不適、僵硬。局部皮溫可有升高,但并不發(fā)紅,可出現(xiàn)肌肉萎縮;患者可伴或不伴有創(chuàng)傷史。當(dāng)病變累及到軟骨和骨時(shí),會(huì)發(fā)生上下樓疼痛、半蹲疼、伸屈時(shí)關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。
9. 膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合癥
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞反復(fù)受到損傷或刺激,可使滑膜皺襞變性、增生進(jìn)而引起膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、彈響及疼痛。最常見(jiàn)的癥狀為膝部疼痛,可表現(xiàn)為全膝痛、膝前上方痛,或膝前內(nèi)側(cè)痛,但以膝關(guān)節(jié)髕股關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)間隙疼痛及內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線為主,多為鈍痛。一般不出現(xiàn)明顯的股四頭肌萎縮或關(guān)節(jié)腔積液。反復(fù)活動(dòng)后疼痛明顯增加,跳躍、上下樓梯,由蹲位驟然站起時(shí)疼痛加重,甚至蹲下后不能站起。
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發(fā)表于:2018-10-04