心絞痛患者生活

心絞痛是心肌缺血的一種癥狀，是心臟發(fā)出警告的一種方式。治療心絞痛可以達(dá)到兩個(gè)目的：一是消除癥狀，維持正常、健康的生活；二是阻止心臟病的惡化。調(diào)整到健康的生活方式，并服用抗心絞痛藥物可以幫助缺血性心臟病的治療，也是對(duì)疾病最好的長(zhǎng)期管理方式。

什么是“心絞痛”？

心絞痛是由于心肌缺血而產(chǎn)生的胸部疼痛或不適，通常有胸悶或類(lèi)似壓迫的感覺(jué)。

心絞痛的持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)2~10分鐘。在休息或服用硝酸甘油后疼痛可消失。如果胸痛持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)。

什么是“心絞痛等同癥狀”？

雖然心絞痛患者通常會(huì)有胸悶或壓迫性疼痛，但癥狀可能因人而異。

患者還可能出現(xiàn)以下一種或多種癥狀：

1、呼吸急促

2、出汗過(guò)多

3、極度疲勞

4、胸部以外的部位疼痛

5、消化不良或腹部不適

醫(yī)生可能也把這些表現(xiàn)歸為心絞痛癥狀，稱(chēng)為“心絞痛等同癥狀”。

如果出現(xiàn)心絞痛，應(yīng)該何時(shí)就醫(yī)？

有以下情況出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院就診：

1、心絞痛發(fā)作更頻繁，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，或疼痛更嚴(yán)重

2、皮膚瘙癢或有皮疹，吃藥后頭暈惡心，或休息時(shí)呼吸困難

3、想咨詢(xún)關(guān)于疾病或藥物的任何問(wèn)題

有以下情況出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)撥打急救電話(huà)：

1、胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘

2、服用硝酸甘油或其他胸痛藥物后，胸痛未消失

3、暈倒，感覺(jué)要暈倒，或暈眩

4、臉、手臂或腿失去感覺(jué)，或者突然感到虛弱無(wú)力

5、突然看不見(jiàn)或說(shuō)不出話(huà)

怎樣控制心絞痛？

心絞痛是心臟傳來(lái)的警告，所以控制心絞痛十分重要。

首先，我們應(yīng)明確心絞痛的類(lèi)型。以下幾個(gè)問(wèn)題可以幫助醫(yī)生判斷心絞痛的類(lèi)型：

1、什么情況下會(huì)出現(xiàn)疼痛

2、疼痛的感覺(jué)是怎樣的

3、疼痛持續(xù)多久

4、休息或服用硝酸甘油后疼痛是否消失

可以將心絞痛以日記的形式記錄，不僅能了解心絞痛發(fā)作的模式、注意到癥狀的惡化，還能評(píng)估治療的療效。請(qǐng)向你的醫(yī)生咨詢(xún)?nèi)绾翁顚?xiě)心絞痛日記（電子版或紙質(zhì)版）。

我需要服藥嗎？

是的！必須服用醫(yī)生開(kāi)具的藥物！不僅如此，還應(yīng)該知道服用的是什么藥物、每種藥物的作用是什么、什么時(shí)間、怎樣服用，以及藥物可能帶來(lái)的副作用。只能用冷水服藥。在服藥時(shí)不要吃西柚或喝西柚汁，它們會(huì)影響藥效。

沒(méi)有醫(yī)生的批準(zhǔn)，不能擅自停藥。有任何問(wèn)題或顧慮，應(yīng)先與醫(yī)生溝通。

我應(yīng)該改變生活方式嗎？

一旦心絞痛得到控制，第二步就應(yīng)該采取措施，以降低未來(lái)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。包括：

1、超重的患者，要減輕體重

2、健康飲食

3、定期運(yùn)動(dòng)

4、吸煙的患者，請(qǐng)戒煙

5、適度飲酒

我需要關(guān)注體重嗎？

超重或肥胖是缺血性心臟病和其他心臟病的風(fēng)險(xiǎn)因素。減輕并保持體重可以降低心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。即使做出一點(diǎn)小小的、持續(xù)性的改變，結(jié)局可能大不相同。

可以通過(guò)以下方式減輕體重：

了解能量需求：根據(jù)年齡、性別以及體力活動(dòng)判斷自身的能量需求

記錄攝入的卡路里：通過(guò)飲食日記，記錄每天的能量攝入。即使只能

堅(jiān)持幾天，也對(duì)了解自己的飲食習(xí)慣大有幫助

定期鍛煉：健康和積極的生活方式有助于達(dá)到或保持正常的體重

我應(yīng)該遵循什么飲食建議嗎？

良好的營(yíng)養(yǎng)是健康生活方式的基礎(chǔ)。隨著年齡增加，新陳代謝減慢，食量會(huì)減少，但仍需要保證身體攝入充足的營(yíng)養(yǎng)。比如，L-精氨酸可以保護(hù)心血管，必須每日從食物中獲得。豆類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蔬菜、水果和堅(jiān)果，都是富含L-精氨酸的食物。

在改善飲食前，首先要學(xué)會(huì)讀懂食品包裝上的標(biāo)簽。

如果遵循了營(yíng)養(yǎng)建議，我還需要運(yùn)動(dòng)嗎？

和充足的營(yíng)養(yǎng)一樣，體育運(yùn)動(dòng)也是健康生活方式的基礎(chǔ)。

我們都知道運(yùn)動(dòng)對(duì)我們有許多益處，可以促進(jìn)或保持健康。事實(shí)上，定期運(yùn)動(dòng)還可以控制心血管疾病的許多危險(xiǎn)因素，包括高血壓、高膽固醇、糖尿病和肥胖。

我該怎樣開(kāi)始運(yùn)動(dòng)呢？

怎樣才能從運(yùn)動(dòng)中得到最大獲益？關(guān)鍵在于精心制定一個(gè)能長(zhǎng)期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。在開(kāi)始鍛煉前，可以讓保健醫(yī)生提供一些專(zhuān)業(yè)的建議。

如果沒(méi)有運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)：

1、可以從每次10~15分鐘的短時(shí)間運(yùn)動(dòng)開(kāi)始

2、然后逐漸增加至20~60分鐘，每周3次或更多

怎樣判斷運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度是否合適？

運(yùn)動(dòng)也是一種治療。因此，和藥物一樣，正確的劑量才能帶來(lái)最佳的效果。如果劑量太低，可能沒(méi)有效果；如果劑量太高，副作用可能超過(guò)帶來(lái)的益處。

在運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)聽(tīng)從身體的感覺(jué)。強(qiáng)度應(yīng)控制在可以一邊運(yùn)動(dòng)一邊說(shuō)話(huà)，這會(huì)確保自己始終在極限范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗、肌肉感到酸累都是正常的。但胸痛、胸悶、氣短、頭暈、惡心、極度疲勞，或感覺(jué)要暈倒都是不正常的。

如果出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即就醫(yī)。

怎么制定我的運(yùn)動(dòng)目標(biāo)？

運(yùn)動(dòng)目標(biāo)應(yīng)根據(jù)自身的身體狀況、健身基礎(chǔ)，以及疾病情況來(lái)確定。

一般來(lái)說(shuō)，國(guó)際學(xué)會(huì)建議，每周應(yīng)鍛煉3~5次，總時(shí)間介于1.5~2.5小時(shí)之間。

運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度最好為中等強(qiáng)度，每次30~50分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)最佳。中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)包括散步、騎自行車(chē)、跑步和游泳。

隨著鍛煉的加強(qiáng)，您會(huì)發(fā)現(xiàn)心絞痛發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越少。這是因?yàn)樾呐K在逐漸變得強(qiáng)壯，能更好地抵抗缺血。心肌細(xì)胞開(kāi)始適應(yīng)缺血，而缺血正是產(chǎn)生心絞痛的原因。運(yùn)動(dòng)2周后，心肌細(xì)胞對(duì)缺血的抵抗力就開(kāi)始增強(qiáng)。

如果在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心絞痛，應(yīng)立即停止直到癥狀完全消失。同時(shí)舌下含服硝酸甘油，當(dāng)感覺(jué)良好時(shí)再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。

什么樣的運(yùn)動(dòng)最適合我？

找到自己喜歡的運(yùn)動(dòng)。跳舞是一種很好的運(yùn)動(dòng)，它可以鍛煉心臟、協(xié)調(diào)肌肉，運(yùn)動(dòng)中不乏樂(lè)趣。找到喜歡的運(yùn)動(dòng)是改善身體健康的最好方法！可以咨詢(xún)醫(yī)生，哪些是適合自己并且安全的運(yùn)動(dòng)?？梢試L試不同的活動(dòng)，直到發(fā)現(xiàn)自己最喜歡的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)和藥物一樣，選擇了正確的劑量、時(shí)間、類(lèi)型，就會(huì)得到最好的結(jié)果。

利用零碎的時(shí)間運(yùn)動(dòng)。增加體力活動(dòng)不僅是定期運(yùn)動(dòng)，而是轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N更為積極的生活方式，抓住一天中任何能讓自己活動(dòng)的機(jī)會(huì)。這可能意味著將車(chē)停在離目的地較遠(yuǎn)的地方、走樓梯而不乘電梯，或在午休時(shí)進(jìn)行15分鐘步行。

記錄自己的進(jìn)步。寫(xiě)下或用APP記錄每天的活動(dòng)，這會(huì)有助于追蹤自己的進(jìn)展。利用這些信息設(shè)定目標(biāo)并保持運(yùn)動(dòng)熱情，您會(huì)為自己的進(jìn)步而感到驕傲。

請(qǐng)注意，穩(wěn)定型心絞痛患者不能進(jìn)行競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。

我可以吸一點(diǎn)煙嗎？

如果想活得更長(zhǎng)、更好，戒煙是唯一的、最重要的措施。

吸煙是一種最壞的習(xí)慣，因?yàn)槲鼰煵粌H有害自身健康，同樣危害他人（被動(dòng)吸煙）。

一支香煙的煙霧中有超過(guò)4000種物質(zhì)，大部分都是危險(xiǎn)且有毒的，不僅損傷心臟和血管，還會(huì)危害許多其他器官。

經(jīng)常吸煙——即使一天只吸2支——也會(huì)增加心肌梗死和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，不僅是肺癌，還包括其他所有器官的癌癥。即使戒煙長(zhǎng)達(dá)十年，心肌梗死和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)仍高于正常水平！

所有類(lèi)型的煙草（香煙、雪茄、煙斗）都是有害的，都會(huì)增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。

最好能馬上戒煙，并請(qǐng)醫(yī)生制定一個(gè)戒煙計(jì)劃。許多藥物可以幫助戒煙，但在使用前需要咨詢(xún)醫(yī)生。戒煙的強(qiáng)烈愿望是成功最重要的因素。在大多數(shù)情況下，戒煙的動(dòng)機(jī)是自發(fā)的——例如，在心臟病發(fā)作后。但幾個(gè)月后，戒煙的意愿就會(huì)開(kāi)始減弱，尤其是身邊有許多習(xí)慣吸煙者的情況下。如果出現(xiàn)這種情況，可以向醫(yī)生尋求幫助！

吸煙如何損害我的心臟？

1、吸煙會(huì)使血壓暫時(shí)升高。隨著時(shí)間推移，會(huì)在動(dòng)脈形成斑塊。一種稱(chēng)為一氧化氮的氣體可以保護(hù)動(dòng)脈，但吸煙會(huì)強(qiáng)烈抑制一氧化氮的生成，使一氧化氮的水平降低，進(jìn)而使動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，吸煙是動(dòng)脈疾病的最常見(jiàn)原因

2、低密度脂蛋白——“壞”膽固醇，可以和白細(xì)胞結(jié)合，形成斑塊

3、高密度脂蛋白——防止斑塊形成的“好”膽固醇，吸煙會(huì)降低高密度脂蛋白的水平

4、吸煙使運(yùn)動(dòng)更加困難

我應(yīng)該避免情緒壓力嗎？

憤怒、爭(zhēng)吵、焦慮都是情緒壓力的表現(xiàn)，可以引發(fā)心絞痛。盡量避免或減少出現(xiàn)情緒壓力的情況，同時(shí)學(xué)會(huì)管理自己的情緒。運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸和放松都有助于緩解壓力。

我可以工作/開(kāi)車(chē)嗎？

如果心絞痛得到控制，可以工作和開(kāi)車(chē)。但是，如果從事的工作壓力較大或?qū)w力要求較高，可能需要和醫(yī)生及雇主商談，是否需要更換工作或改變工作方式。

如果在工作或開(kāi)車(chē)時(shí)發(fā)生心絞痛，應(yīng)立即停下來(lái)休息直至癥狀完全消失。

我可以度假嗎？

如果心絞痛得到控制，生活基本可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。度假是一種很好的休閑放松方式。為了避免出現(xiàn)緊急情況，應(yīng)做好細(xì)致的出行計(jì)劃。必要時(shí)，利用火車(chē)站和/或機(jī)場(chǎng)提供的緊急援助。同時(shí)，別忘記購(gòu)買(mǎi)旅游保險(xiǎn)。

我還能過(guò)性生活嗎？

根據(jù)專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)，在心臟承受的壓力方面，性生活和爬幾層樓梯的強(qiáng)度差不多。因此，如果心絞痛得到控制，同時(shí)也定期進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，不必害怕性生活。但是，如果在性生活時(shí)心絞痛發(fā)作，應(yīng)停下來(lái)休息。

在陽(yáng)痿的情況下，可能需要使用特殊藥物治療勃起功能障礙。這些藥物不能和硝酸甘油同時(shí)服用。你應(yīng)該與醫(yī)生討論藥物的使用。