醫(yī)學科普
發(fā)表者:岳劍寧 人已讀
坐骨神經(jīng)痛,就是沿著坐骨神經(jīng)走行的地方(包括下腰部、臀部和大腿后方),出現(xiàn)的疼痛。疼痛的形式可以表現(xiàn)為麻木、放電樣痛或者酸脹的感覺。
產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛的原因很復(fù)雜,最常見的原因是腰椎間盤突出癥。由于坐骨神經(jīng)痛不是一種單獨的疾病,而是多種疾病都會出現(xiàn)的一種癥狀,所以其治療方法也常常各不相同。
·坐骨神經(jīng)痛應(yīng)該如何治療?
坐骨神經(jīng)痛的治療,分為保守治療和手術(shù)治療兩大類別方案。具體選擇哪一種,需要根據(jù)具體病因決定。
保守治療包括吃藥、局部封閉、局部按摩等物理治療。手術(shù)包括傳統(tǒng)的單純腰椎間盤摘除術(shù),髓核消融,臭氧治療,以及新興的椎間孔鏡。
·坐骨神經(jīng)痛的保守治療有哪些?
所謂保守治療,也就是打針吃藥。一般來說,對于腰椎間盤突出癥的患者,約有85%的人可以通過非手術(shù)治療得到比較滿意的恢復(fù)。
治療坐骨神經(jīng)痛的藥物,主要包括消炎止痛藥,比如西樂葆、樂松等;以及神經(jīng)營養(yǎng)藥,比如彌可保、維生素B1、B6等。
打針,也就是所謂的“打封閉”,醫(yī)學上稱作“硬膜外注射治療”。這種方式是直接將激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、麻醉藥注射到患處局部,從而達到快速緩解癥狀的目的。但是,封閉也不能頻繁的打,建議一年不要超過3次。
·椎間盤突出導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛,需不需要手術(shù)?
對于首次發(fā)作的椎間盤突出癥,如果存在馬尾神經(jīng)的壓迫損害,或者運動功能受損越來越嚴重的話,則需要馬上手術(shù)。其他狀況則可以先嘗試保守治療。如果保守治療3個月以后,癥狀仍然反復(fù)發(fā)作,則可以考慮手術(shù)治療。
·治療椎間盤突出導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛,手術(shù)怎么治?
傳統(tǒng)的手術(shù)方法有很多種,最基本的是從腰部后方經(jīng)手術(shù)切口,暴露患處,將突出的椎間盤摘除。而現(xiàn)在新興的方法是通過椎間孔鏡的微創(chuàng)方法,對椎間盤進行摘除。
傳統(tǒng)手術(shù)會留下疤痕,而且有可能導(dǎo)致術(shù)后腰痛。而微創(chuàng)手術(shù)的并發(fā)癥和后遺癥則更少,不僅可以達到取出椎間盤的目的,還減少了損傷神經(jīng)的概率,減少了可能的損傷。
·如何預(yù)防坐骨神經(jīng)痛?
針對椎間盤突出造成的坐骨神經(jīng)痛,主要的方法是保護腰部。日常生活中需要注意以下兩點:
1.避免久坐和長時間彎腰,勞動時注意姿勢;
2.適當運動,鍛煉腰背部肌肉。如果腰背部肌肉發(fā)達,則可保護腰部不被扭傷。此外,運動之前務(wù)必熱身,做一些舒緩的拉伸運動。
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發(fā)表于:2019-06-19