圖解高血壓血管內(nèi)皮損傷

高血壓是一種動(dòng)脈血壓升高的慢性病癥，對(duì)血管的危害不是短時(shí)間形成的，一般需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程。內(nèi)膜功能損傷和高血壓的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)，血管內(nèi)膜功能損傷參與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓及心力衰竭等多種心血管疾病的發(fā)生發(fā)展。對(duì)內(nèi)膜功能紊亂進(jìn)行干預(yù)治療, 已成為防治高血壓的重要環(huán)節(jié)。本文就原發(fā)性高血壓與內(nèi)膜功能的關(guān)系利用動(dòng)圖形式介紹如下。

圖解：高血壓損害“血管內(nèi)膜”過程

1、正常血壓

2、血壓增高沖擊血管

3、血壓越高對(duì)血管的沖擊越大，使其變形異常

4、高血壓的長(zhǎng)期作用使得血管內(nèi)膜受損，瘢痕樣增生導(dǎo)致血栓形成

5、受損處形成瘢痕樣增生，使血管壁增厚

6、血管壁損傷后，血小板等，有形成分堆積在粗糙的受損組織表面

7、持續(xù)不斷的形成增生，使管腔狹窄，血栓形成

8、血栓逐漸長(zhǎng)大，最終造成血管堵塞，血流停止

高血壓治療的目的不僅是使血壓正常, 而且還包括逆轉(zhuǎn)受損的內(nèi)膜功能。高血壓內(nèi)膜功能損傷的防治往往需要正確的、規(guī)范的、長(zhǎng)期的藥物治療和非藥物干預(yù)相結(jié)合的綜合策略。通過藥物治療降低血壓可以部分改善內(nèi)膜功能, 但單純降壓并不能完全解決血管病變問題，必須聯(lián)合保護(hù)、修復(fù)血管內(nèi)膜藥物。因此, 能否改善內(nèi)膜功能已成為評(píng)價(jià)一個(gè)抗高血壓藥物治療是否正確的重要指標(biāo)。同時(shí), 非藥物治療對(duì)改善內(nèi)膜功能也起著重要的作用。改變不良的飲食和生活習(xí)慣有益于對(duì)內(nèi)膜功能的恢復(fù)。高膽固醇血癥患者的內(nèi)膜依賴性血管擴(kuò)張受損, 低脂飲食有利于預(yù)防內(nèi)膜功能障礙; 吸煙的冠心病患者冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜功能障礙的進(jìn)展比非吸煙或已戒煙的患者快得多, 而戒煙者分支動(dòng)脈血流介導(dǎo)性擴(kuò)張比未戒煙者好, 提示戒煙可能有利于部分逆轉(zhuǎn)與吸煙相關(guān)的內(nèi)膜功能障礙; 長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)有助于內(nèi)膜功能的改善, 這可能與運(yùn)動(dòng)促進(jìn)機(jī)體NO釋放有關(guān)。

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