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醫(yī)學(xué)科普

出生后肺就被氣充滿,如果部分肺癟下去了,要查查,可能是肺癌

發(fā)表者:胡洋 人已讀

人在出生之前,肺里沒有空氣,是一個約等于實性的臟器,但氣管支氣管連接肺泡的結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成,在出生后的一剎那,因為臍帶連同胎盤從母體斷開,失去了母體供應(yīng)氧氣的通道,嬰兒血液中氧氣含量急劇下降,刺激腦中的呼吸中樞興奮,指揮胸廓開始了人生第一次呼吸,胸廓向外擴張,拉伸肺擴張,第一口氣瞬間充盈整個肺,并將每一個肺泡撐開,從吸入第一口氣開始,肺就無法退回到胎兒的狀態(tài),永遠(yuǎn)是一個含氣的狀態(tài),如果由于某種原因?qū)е乱徊糠址沃械目諝馔耆В伟T下去張不開的情況,稱為肺不張。

可以明確的說肺不張單純依靠鍛煉是不可能治愈的。鍛煉可以增強體質(zhì),可以提高肺活量,但不太可能使無法撐開的肺完全復(fù)張。對于年輕人來說,如果平時不抽煙,肺基礎(chǔ)特別好,實際上即便少一兩葉肺葉都是沒什么癥狀的,其他肺葉可以起到呼吸代償?shù)淖饔?。堅持鍛煉可以使代償能力進(jìn)一步加強,平時并不會有胸悶、氣喘的表現(xiàn),就像肺癌病人切除肺葉之后一樣,呼吸功能可以完全不受影響。但隨著年齡的增長,器官老化,臟器功能逐漸減退,如果肺呼吸面積縮小,多多少少會影響到骨呼吸功能,并影響生活質(zhì)量。

所以,有肺不張一定要及時就診,查找原因,根據(jù)不同的原因進(jìn)行治療。對于兒童來說,肺不張比較多見的原因是感染,比如大葉性肺炎,如果炎癥控制不好,肺組織會逐漸機化,此肺葉會發(fā)展到肺不張的可能。嬰幼兒肺不張有可能是支氣管內(nèi)異物,細(xì)小的異物堵塞在支氣管中會引起肺不張,這時候需要做支氣管鏡檢查及時取出來。

對于成人來說,肺不張的原因包括兩方面,一種是氣道阻塞引起的肺不張,比如肺部惡性腫瘤、縱膈腫瘤壓迫或侵犯支氣管,老年人支氣管內(nèi)痰栓堵塞氣道,引起阻塞性肺不張。還有一種是肺葉受壓引起的肺不張,受壓原因包括中到大量胸水、氣胸、外傷后的胸腔內(nèi)出血,或者胸腔內(nèi)腫瘤、周圍型肺癌壓迫肺組織,引起外壓性肺不張。

對于沒有明確原因的肺不張,建議盡快就診,查找原因,對因治療,有些原因引起的肺不張經(jīng)過治療后可以完全痊愈,比如大葉性肺炎、支氣管異物、支氣管痰栓,發(fā)病后進(jìn)行氣管鏡檢查沖洗,取異物可以通暢氣道,讓空氣進(jìn)入肺泡,肺能夠得到快速復(fù)張。對于氣胸、胸腔積液、胸腔積血,及時進(jìn)行胸腔閉式引流,壓縮的肺組織也能夠快速復(fù)張。但如果病程拖延時間較長,即便解除阻塞或壓迫,肺都很難恢復(fù)到原來的程度。肺組織就像海綿,如果長期高壓按住,即使松開也難以恢復(fù)到原來的樣子。


如果明確了原因也進(jìn)行了治療,肺組織沒有顯著的復(fù)張,這種情況下就需要適當(dāng)?shù)腻憻?,鍛煉時要結(jié)合各方面因素,選用適宜的有氧運動,量力而行,循序漸進(jìn)。鍛煉方法包括腹式縮唇呼吸,吹氣球、吹泡泡等,平時主動咳嗽排痰。一切可以讓肺膨脹起來的方法都可以用來治療肺不張。



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發(fā)表于:2019-10-26

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