醫(yī)學(xué)科普
發(fā)表者:閆迎川 人已讀
絕大多數(shù)一度房室傳導(dǎo)阻滯沒有任何癥狀,只有極少的人有癥狀,所以多數(shù)人的一度房導(dǎo)室傳阻滯是通過心電圖發(fā)現(xiàn)的。
發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候,自己可以先做一下基本的自我評(píng)估
自我評(píng)估
第一步:有沒有先天性心臟病或者后天性心臟病;心臟以外的疾病
先天性心臟病:心內(nèi)膜墊缺損,房間隔缺損;
后天性心臟?。盒呐K傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化(通俗說老化了);做過心臟外科手術(shù);心肌炎、擴(kuò)張型心肌病;冠心病
心臟以外疾?。杭毙燥L(fēng)濕熱,系統(tǒng)性紅斑狼瘡
自我評(píng)估:沒有別癥狀的話, 可以做一個(gè)心臟超聲和心電圖,就可以排除絕大部分心臟病
對(duì)于心臟以外疾病,單純出現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯,而沒有別的相應(yīng)疾病表現(xiàn),這種情況如同中彩票的概率一樣。
第二步:有沒有服用 影響心率的藥物
普羅帕酮,地高辛,維拉帕米,倍他樂克(美托洛爾)等
自我評(píng)估:如果是這些藥引起的,要是沒有癥狀和別的心電圖異常,又必須服用這些藥的話,讓大夫確定過后可以繼續(xù)服用。
第三步:抽血檢查:電解質(zhì)主要是血鉀和甲狀腺功能
看看血液中鉀離子水平和有沒有甲狀腺功能減退
自我評(píng)估:如有問題,這個(gè)需要干預(yù)解決;不過真要是有問題,一般可能會(huì)出現(xiàn)比一度房室傳導(dǎo)阻滯更厲害的心律失常。
如果都沒有問題的話
還有一種情況屬于生理性變異
見于迷走神經(jīng)張力增高,運(yùn)動(dòng)員,過渡換氣,這種情況屬于身體的自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)心臟的調(diào)節(jié)導(dǎo)致
如何應(yīng)對(duì)
對(duì)于健康人來說預(yù)后良好,記住這四個(gè)字
無癥狀的一度房室傳導(dǎo)阻滯不需要治療,植入起搏器的機(jī)會(huì)不大
對(duì)身體以后的影響并不清楚,有專家認(rèn)為有影響,有些則認(rèn)為出現(xiàn)心臟病風(fēng)險(xiǎn)升高,但是這種影響對(duì)于個(gè)人來說可以忽略。
常見問題
1、一度房室傳導(dǎo)阻滯是不是心肌炎引起的?
有這種可能性,對(duì)于心肌炎發(fā)生的當(dāng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯,但是心肌炎來說,出現(xiàn)的對(duì)人有影響的、常見的是房顫或者室性早搏等這些心律失常。
不過如果沒有癥狀,說明心肌炎也不重,自愈性好,一般沒有后遺癥。
對(duì)于好長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)的一度或者反復(fù)偶爾出現(xiàn)的一度房室傳導(dǎo)阻滯,沒必要檢查是不是這個(gè)病,并且也檢查不出來。
2、一度房室傳導(dǎo)阻滯都是良性的嗎?更多問題
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發(fā)表于:2020-05-09