典型病例
發(fā)表者：李東哲 人已讀
今天我的一名高齡患者出院，患者狀態(tài)恢復(fù)良好，很是讓人欣慰。
這是一位87歲老人，因?yàn)槭秤陆得黠@，特別是油膩食物，聞到味道就會(huì)惡心，偶有不明原因打嗝。因?yàn)榧胰税l(fā)現(xiàn)患者眼白發(fā)黃帶來(lái)我們醫(yī)院就診。經(jīng)CT、核磁、血化驗(yàn)檢查，最后診斷為肝門(mén)部膽管癌導(dǎo)致肝門(mén)部膽管梗阻，導(dǎo)致膽汁無(wú)法排出腸道，逆流入血，發(fā)生黃疸。患者肝臟內(nèi)已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)。根據(jù)膽管癌指南這時(shí)最適合的就是ERCP置入膽道內(nèi)支架，與家屬商議后考慮患者家庭條件等情況最終決定置入塑料膽道支架。
術(shù)前核磁檢查
術(shù)中造影
膽道塑料內(nèi)支架置入
術(shù)中抽吸肝管內(nèi)膽汁，發(fā)現(xiàn)為白膽汁，提示梗阻嚴(yán)重，放置兩枚支架（8.5Fr+7Fr）。術(shù)后復(fù)查血膽紅素，明顯下降。
患者的不適感減輕明顯，也不打嗝了，食欲增加，進(jìn)食多了，體力明顯恢復(fù)。
看到患者高興，我的心情也大好，醫(yī)生的快樂(lè)其實(shí)很簡(jiǎn)單：）
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發(fā)表于：2021-03-08
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