直腸癌保肛術(shù)后不良反應(yīng)如何緩解？

目前對(duì)于低位直腸癌保肛，比較常見的術(shù)式有Dixon術(shù)、Park手術(shù)，以及Noses術(shù)，通過(guò)綜合評(píng)估直腸腫瘤位置、大小、浸潤(rùn)深度、是否累及周圍臟器、惡性程度、吻合腸管血供、以及患者情況后，可以保住肛門，但術(shù)后患者會(huì)面臨一系列問(wèn)題。

1、大便失禁、排便次數(shù)多、控便能力差等問(wèn)題，需要半年到一年恢復(fù)，期間可做提肛鍛煉，遵醫(yī)囑吃點(diǎn)緩瀉藥，少數(shù)患者可能好幾年都無(wú)法好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可考慮做永久性腸造口。

2、因排便次數(shù)多可能會(huì)引起肛門周圍皮膚發(fā)炎、紅腫、濕疹等，排便后可用水洗肛門，保持肛門清潔，可用點(diǎn)爽身粉，保持其干燥。

3、排便功能障礙，由術(shù)中損傷盆壁副交感神經(jīng)或膀胱導(dǎo)致，需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，可適當(dāng)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，如果出現(xiàn)炎癥，可使用消炎藥物控制。

4、性功能障礙，手術(shù)時(shí)損傷腹下神經(jīng)叢，尤其是男性患者，可能會(huì)出現(xiàn)勃起、射精功能障礙，需要時(shí)間恢復(fù)，少數(shù)患者存在長(zhǎng)期不愈的情況，必要時(shí)可就診男科。

5、其他，包括術(shù)后吻合口漏、吻合口狹窄等一系列問(wèn)題。

總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于低位直腸癌保肛術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥，少數(shù)患者存在一定幾率終身無(wú)法緩解，但目前腹腔鏡手術(shù)的發(fā)展，較大幾率減少了后遺癥的發(fā)生，大多數(shù)后遺癥通過(guò)干預(yù)可有效緩解，不影響患者生活質(zhì)量。