醫(yī)學(xué)科普
發(fā)表者:岳劍寧 人已讀
經(jīng)常聽人說(shuō),疼痛科?都沒有聽說(shuō)過(guò)!也有人問我,別的科醫(yī)生治病,你們只管治痛,是治標(biāo)不治本吧?還有的問,疼痛科治病是不是就是想方設(shè)法用藥物止痛,或者把神經(jīng)阻斷了讓人不知道痛,其實(shí)并不治?。?/p>
老百姓不認(rèn)識(shí)疼痛科是干啥的,可以理解,其實(shí)包括很多醫(yī)療同行都不是很清楚。畢竟疼痛科作為一個(gè)新興的專業(yè),產(chǎn)生和發(fā)展壯大也僅僅是三四十年的時(shí)間。
實(shí)際上,疼痛科應(yīng)需而生,采用先進(jìn)的疼痛管理理念,借助微創(chuàng)介入技術(shù),采用以慢性疼痛為主線的疾病診治策略,標(biāo)本兼治,手段更加多樣,與其他專業(yè)相比,在慢性疼痛疾病的診治方面有獨(dú)到之處。
那具體疼痛科有哪些治療手段呢?
第一,規(guī)范合理的藥物聯(lián)合治療體系,在現(xiàn)代疼痛治療理念指導(dǎo)下,按照脊髓傳導(dǎo)通路的閘門理論,區(qū)分傷害感受性疼痛與神經(jīng)病理性疼痛,按照疼痛治療藥物受體區(qū)別,個(gè)體化聯(lián)合用藥,擺脫了過(guò)去單一機(jī)械化的止痛藥服用模式,多通路聯(lián)合鎮(zhèn)痛成為止痛藥物使用的主流,療效提高。
第二,無(wú)創(chuàng)治療,包括手法治療,經(jīng)顱磁刺激,肌內(nèi)效貼,超激光理療,沖擊波,聚焦超聲等等;多種方法合理評(píng)估和使用,使疼痛無(wú)創(chuàng)保守治療手段豐富,并且療效持久性大大的提升。
第三,微創(chuàng)治療,作為疼痛科的核心技術(shù),微創(chuàng)治療的進(jìn)展日新月異。由最初期的簡(jiǎn)單神經(jīng)阻滯,發(fā)展出來(lái)成體系的多樣化的微創(chuàng)治療手段。超聲,C型臂,CT引導(dǎo)下精確治療成為主流。
射頻熱凝,等離子射頻消融,椎間孔鏡的使用,讓椎間盤突出癥的有創(chuàng)治療不再只是開刀手術(shù)一條路。
脈沖射頻,臭氧松解,關(guān)節(jié)腔、肌腱PRP(富血小板血漿)治療,小針刀、銀質(zhì)針治療,讓膝關(guān)節(jié)痛,肩周炎等關(guān)節(jié)軟組織痛的治療提高療效,縮短病程的同時(shí),大大減輕了治療痛苦。
星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,腰交感神經(jīng)阻滯,神經(jīng)節(jié)脈沖射頻調(diào)節(jié)讓偏頭痛,失眠,耳鳴,面癱,糖尿病周圍神經(jīng)病的療效大大高于單純內(nèi)科保守或者外科手術(shù)治療。
硬膜外松解持續(xù)置管鎮(zhèn)痛,脊髓電刺激器體內(nèi)植入,嗎啡泵體內(nèi)植入等治療針對(duì)慢性頑固性痛,以前非常棘手的脊髓損傷,神經(jīng)撕脫傷,癌痛等有了有效的鎮(zhèn)痛手段。
第四,精神心理認(rèn)知療法和康復(fù),現(xiàn)在疼痛治療體系是要將疼痛的心理評(píng)估認(rèn)知療法納入到體系當(dāng)中,同時(shí)進(jìn)行后期的康復(fù)鍛煉,日常保健也是非常重要的,這兩個(gè)體系的納入讓我們的治療更加廣泛、更加系統(tǒng),并且在療效保證基礎(chǔ)上,復(fù)發(fā)率大大的降低。
一個(gè)醫(yī)生不可能精通所有技術(shù),但是在疼痛科綜合治療體系里,病人會(huì)得到更合理和完善的診治。疼痛學(xué)科是年輕的,隨著它的成長(zhǎng),前景輝煌,在健康中國(guó)的主旋律下,必將貢獻(xiàn)自己的光和熱,共筑慢性疼痛防治的健康長(zhǎng)城!
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發(fā)表于:2021-12-06