最危險(xiǎn)的腰椎間盤突出----馬尾綜合征

家住遵化的王某，36歲，于2021年10月17日彎腰后突然出現(xiàn)雙下肢麻痛無力，小便困難，會(huì)陰區(qū)麻木，右下肢呈陣發(fā)性痙攣性疼痛，不能平臥。

由于起病急，病情重，為了得到更好的治療，于2021年10月20日從老家呼叫“120急救車”來到戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心急診就醫(yī)。

脊柱二科劉濤主治醫(yī)生在接診患者的那一剎那，憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，他判斷病人得的可能是最危險(xiǎn)也是最緊急的一種腰椎間盤突出----馬尾綜合征，如果不能爭(zhēng)分奪秒解除神經(jīng)壓迫，可能導(dǎo)致終身大小便失禁，性功能喪失。

早一分鐘救治，病人就多一份恢復(fù)的可能！

他立即緊急聯(lián)系核磁共振檢查，結(jié)果證實(shí):腰4~5巨大椎間盤突出，重度中央椎管狹窄，馬尾神經(jīng)受壓。急診給予留置尿管后以“馬尾綜合征，腰椎間盤突出”收入脊柱二科。

“腰4~5巨大椎間盤突出、重度中央椎管狹窄”

患者于16：00收入我科，住院后醫(yī)生團(tuán)隊(duì)經(jīng)過討論，立刻制定出手術(shù)方案—— 在全身麻醉下行腰椎后路減壓椎間融合內(nèi)固定術(shù) ，給予術(shù)前準(zhǔn)備，通知手術(shù)室進(jìn)行急診手術(shù)。于19：00進(jìn)入手術(shù)室，經(jīng)過2小時(shí)緊張的手術(shù)過程，順利取出了壓迫神經(jīng)的大量髓核組織，徹底解除神經(jīng)壓迫。

“取出大量的髓核組織”

術(shù)后患者疼痛消失，平臥無受限。因壓迫嚴(yán)重，術(shù)后仍殘留左下肢麻木無力及大小便功能障礙，需要繼續(xù)康復(fù)治療。

患者就醫(yī)全程綠色通道，從住院到手術(shù)，僅用了3小時(shí)！

患者及家屬充分了解了病情后表達(dá)了深深的感激之情，由于手術(shù)救治很及時(shí)，神經(jīng)壓迫迅速解除，病人對(duì)未來恢復(fù)充滿期待和信心。我們也期待他在之后的康復(fù)、高壓氧療幫助下進(jìn)一步恢復(fù)，最終邁上工作崗位，回歸正常生活。

“防止足下垂”

“馬尾綜合征”是由于馬尾神經(jīng)根受到急性或慢性壓迫所致，是腰椎間盤突出癥中比較急迫且很危險(xiǎn)的一種類型。癥狀包括：腰痛、單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛、下肢肌肉無力、感覺異常、大小便功能障礙以及會(huì)陰區(qū)麻木?？梢栽斐捎谰玫倪\(yùn)動(dòng)功能障礙以及大小便功能障礙。因此，一經(jīng)確診需盡快緊急手術(shù)，解除壓迫?。?/strong>