查一次胸部CT，對身體的傷害到底有多大？

隨著肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)越來越多，大多數(shù)人都需要定期復(fù)查胸部CT，甚至是高分辨率CT、增強CT，很多人開始擔(dān)心查胸部CT到底對人體有沒有傷害，到底傷害多大？

大家都很躁動，不安！

要了解CT的危害，要先了解CT的工作原理。

CT成像過程非常復(fù)雜，說得太專業(yè)，怕大家聽不懂，簡單粗暴來說就是，機器發(fā)出X線，穿透人體，到達處理器形成圖像，成像的結(jié)果就是類似把人切成一片一片的，而這個切片厚度，最低可以小于1mm，一般胸部CT有300-500張，醫(yī)生就是在這數(shù)百張片子里找出異常病變（我們通常拿到的膠片僅有幾十張，已經(jīng)經(jīng)過縮減，常見的肺結(jié)節(jié)僅有10mm左右，所以一般不要拿著膠片讓醫(yī)生看肺結(jié)節(jié)，看不到，也看不清，看肺結(jié)節(jié)，要帶著電子版胸部CT，或者網(wǎng)絡(luò)二維碼）。

CT一般有兩種方式，即

普通平掃：只需要躺在CT機器上面，幾秒鐘就完成掃描

增強掃描：在平掃CT的基礎(chǔ)上，靜脈注射碘對比劑，碘對比劑會隨著血液循環(huán)，跑到全身的組織器官中去，打了碘對比劑之后，就可以觀察病變組織的情況，與周圍正常的組織做對比，看是否有病變。總而言之一句話，增強掃描可看得更多、更清楚。

對于第一次來看病的患者，醫(yī)生不知道病情是什么樣的，可能會先讓做一個普通CT檢查。

如果普通CT看到病變，并且能夠明確診斷，那就不需要增強CT了。

但是，如果普通CT看得不是很清楚，或者不夠肯定，那就需要做增強CT。

需要提醒大家的是，增強掃描注射的碘對比劑，極少部分人會有不同程度的不良反應(yīng)。一般有過敏史、哮喘史、甲亢、腎病史的患者需謹慎行增強CT。

所以，在做增強CT前，請仔細閱讀碘對比劑增強同意書，在增強前后多喝水，碘對比劑會隨著尿尿排出去，一般24小時就會完全排空。

既然CT是把人切成上百片，那機器發(fā)出的X線穿透了人體，到底會不會對人體有很大的傷害呢？

CT的危害主要來源于X線產(chǎn)生的電離輻射。

電離輻射可破壞人體內(nèi)某些大分子結(jié)構(gòu)，損傷細胞，從而損傷人體。

但是！

坐飛機20小時的劑量0.1mSv

每天吸20支煙每年0.5-2mSv

地鐵安檢乘客每年可能接受劑量＜0.01mSv

每個人每年所接受到的天然背景（本底）輻射劑量為 2 mSV 左右

我國放射防護標準中規(guī)定：

放射工作人員每年劑量限值是50mSv

五年內(nèi)每年接受的平均輻射上限是20 mSv

也就是說，只要接受的總輻射量控制在安全數(shù)值內(nèi)，就是安全的！

有指南報告，低劑量胸部CT的平均輻射劑量為0.61～1.50 mSv，美國醫(yī)學(xué)物理師協(xié)會認為如果影像學(xué)檢查的單次劑量在50 mSv以下、短期內(nèi)多次累積劑量在100 mSv以下時被認為可能是安全的。

那么，做一次CT，致癌的幾率有多大？

從動物實驗來看，除非暴露在長時間、大劑量的照射，否則，一般出現(xiàn)癌變、發(fā)生骨髓抑制的概率很低很低很低。

可能有博識的人會問，居里夫人死于放射導(dǎo)致的再生障礙性貧血（骨髓抑制），該怎么解釋呢？

大家都知道，居里夫人發(fā)現(xiàn)了放射性物質(zhì)“鐳”和“釙”，而獲得諾貝爾獎。她整天跟放射性物質(zhì)打交道，長期、大量地接觸放射性物質(zhì)，相當(dāng)于時時刻刻在照CT。

所以，不要一說到輻射就慌得一比，就你做的那點CT，掰指頭算一算，都知道是安全的啦。

甚至有得了肺癌的患者，還在問做CT是否對身體有害，且不說CT到底有多少危害，這個時候得掂量下利弊??！

有沒有辦法減少輻射呢？

有！

那就是在做CT時，盡可能縮短接觸時間

1、做檢查前按照要求，做好各項檢查準備，比如摘除金屬首飾等物品，腹部檢查按要求喝水等；

2、配合醫(yī)生的體位要求，呼吸配合等，縮短時間；

3、不要不同醫(yī)院短期內(nèi)反復(fù)的查CT，盡量選擇一個合適的醫(yī)院就診，選擇信任的醫(yī)生就診，避免不必要的重復(fù)檢查。

孕婦12周之前最好不要做CT，之后根據(jù)病情來謹慎決定，小寶寶需要選擇低劑量CT掃描，孕婦及嬰幼兒具體需要權(quán)衡利弊決定是否行CT檢查。

檢查完之后，我們可以通過喝綠茶，多吃新鮮蔬菜水果，比如胡蘿卜、橘子、西紅柿和蘋果等，還有海帶、紫菜、黑木耳等具有抗輻射作用的食物，來降低輻射的影響。

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以上介紹僅供患者及大眾參考了解，具體情況需主診醫(yī)生結(jié)合各種情況來判斷診治！

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