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醫(yī)學(xué)科普

如何看懂化驗(yàn)單—肝功能之膽紅素檢查

發(fā)表者:琚晨焰 人已讀

首先應(yīng)該明確膽紅素的概念,膽紅素是人體血液循環(huán)系統(tǒng)中已經(jīng)衰老的紅細(xì)胞在肝臟、脾臟及骨髓的處理系統(tǒng)中分解和破壞后的產(chǎn)物。可以分為兩種形式,一種在血流中稱為游離膽紅素(也稱為非結(jié)合膽紅素),但是它其實(shí)是跟一種清蛋白結(jié)合的復(fù)合體。當(dāng)游離膽紅素被肝臟攝取后,經(jīng)過一系列生物化學(xué)反應(yīng),又與一種叫葡萄糖醛酸的物質(zhì)結(jié)合,形成結(jié)合膽紅素,二者并稱為總膽紅素。因此,肝臟在膽紅素的代謝過程中,起到了關(guān)鍵性的作用。

在成人總膽紅素的正常范圍是:3.4-17.1μmol/L,非結(jié)合膽紅素是1.7-10.2μmol/L,結(jié)合膽紅素是0-6.8μmol/L。臨床上通過抽血化驗(yàn)血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素,就可以診斷有無肝膽系統(tǒng)的疾病及是否有溶血性貧血。

  1. 當(dāng)總膽紅素大于17.1μmol/L時(shí),就可以判斷有黃疸表現(xiàn),只伴有非結(jié)合膽紅素明顯增高就提示為溶血性黃疸。
  2. 當(dāng)總膽紅素升高伴有結(jié)合膽紅素明顯升高就可以診斷為膽汁淤積性黃疸,如各型肝炎、膽管炎等。
  3. 如果三者都明顯增高,就提示為有肝臟疾病導(dǎo)致了肝細(xì)胞性黃疸。


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發(fā)表于:2022-03-11

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