如何識(shí)別甲銀屑病

銀屑病甲常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)

甲凹點(diǎn): 為甲板表面點(diǎn)狀凹陷，與近端甲母質(zhì)角化異常有關(guān)；

甲橫嵴/縱嵴: 甲在炎癥反應(yīng)期間甲母質(zhì)暫時(shí)停止生長(zhǎng)出現(xiàn)橫向壓痕或縱向病變

甲油滴斑: 甲板下黃色斑(特征性)

甲剝離: 當(dāng)銀屑病累及甲下皮時(shí)可發(fā)生甲分離

甲床角化過(guò)度: 角化物鱗屑受到甲板阻礙而無(wú)法脫落，導(dǎo)致甲板增厚

白甲: 甲母質(zhì)中部受累引起，聚集的角化不全細(xì)胞間存在著空隙，隨后空氣進(jìn)入病變部位而呈現(xiàn)白色

甲營(yíng)養(yǎng)不良： 較嚴(yán)重的甲銀屑病類(lèi)型

甲裂片形出血: 深紅色、尖碎細(xì)線狀斑疹，與甲板縱向平行

由于甲銀屑病的臨床特征并不特異，臨床需要和甲真菌病鑒別，如合并有銀屑病皮損及關(guān)節(jié)炎有助甲銀屑病診斷。銀屑病甲皮膚鏡檢查可看到紅色邊界；甲周毛細(xì)血管評(píng)估是甲銀屑病另一個(gè)有診斷價(jià)值的輔助手段，甲銀屑病患者普遍存在無(wú)血管區(qū)域。甲真菌鏡檢和培養(yǎng)陽(yáng)性是明確鑒別甲真菌感染的有效手段。甲母質(zhì)或甲床活檢可明確病變組織病理學(xué)特點(diǎn)：甲銀屑病的甲床上皮存在中性粒細(xì)胞，存在角化過(guò)度伴角化不全，角化上皮存在滲出物，有局灶顆粒層增厚和甲床銀屑病樣增生。活檢為有創(chuàng)檢查，通常在臨床表現(xiàn)及其他檢查手段無(wú)法明確時(shí)才考慮。