色素痣有哪些分類？如何治療？

色素痣又稱黑素細(xì)胞痣，為人類最常見的良性皮膚腫瘤。出生時(shí)即可存在，但常于2歲后開始出現(xiàn)。色素痣可呈斑疹、丘疹、乳頭瘤狀、疣狀、結(jié)節(jié)或有蒂損害等表現(xiàn)?？砂l(fā)生于任何部位。其大小由幾毫米到幾厘米，甚至面積很大。其顏色通常為黃褐或黑色，但也呈藍(lán)色、紫色或無色素沉著。

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為什么會(huì)有痣？

我們皮膚的顏色來自于表皮層中的黑色素細(xì)胞。正常的情況下，這些細(xì)胞會(huì)均勻分布在表皮中，利用自身合成的黑色素吸收阻擋紫外線，以防其對(duì)真皮層造成損害。但在一些特殊因素作用下，黑色素細(xì)胞局部集中在一起、并且大量合成黑色素，就成了痣細(xì)胞，集聚在一起的痣細(xì)胞稱為細(xì)胞巢。為了營(yíng)養(yǎng)這些集聚在一起的小家伙，血管、淋巴管這些配套設(shè)施也要隨之增生，肉眼看上去表現(xiàn)出或平坦或凸起的色素痣。

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痣的分類

依據(jù)痣細(xì)胞巢的分布位置，可將色素痣分為以下幾類：

1.交界痣

交界痣細(xì)胞巢位于表皮下部或向下突入真皮。直徑從幾毫米到幾厘米，深淺不同的褐色斑。一般平滑無毛，也可稍高起?？砂l(fā)生于身體任何部位。掌跖及生殖器部位的色素痣多屬此類。

2.混合痣

混合痣細(xì)胞巢位于表皮內(nèi)和真皮內(nèi)。外觀類似交界痣，但可能更高起。

3.皮內(nèi)痣

皮內(nèi)痣細(xì)胞巢位于真皮內(nèi)。最常見于頭頸部，不發(fā)生于掌跖或生殖器。直徑從幾毫米到幾厘米，呈深淺不同的褐色。表面可有毛發(fā)，較正常為粗。多呈半球形隆起，但也有呈乳頭瘤樣或有蒂損害。

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痣要怎么治療？

痣的治療要根據(jù)具體大小、色素深淺、細(xì)胞巢深度等眾多因素綜合參考，一般來說主要由以下幾個(gè)大類：

1.手術(shù)切除

方法：外科手術(shù)切除痣及周圍的病變組織。

優(yōu)點(diǎn)：可選擇部分或全部切除病變組織，并可依痣的性質(zhì)不同而進(jìn)行不同的處理方法。

缺點(diǎn)：需專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作，難度大，所花時(shí)間較多。

適應(yīng)癥：直徑超過0.5厘米的；經(jīng)非手術(shù)治療無效者或非手術(shù)治療后殘留的；發(fā)生在掌跖、腰周、腋窩、腹股溝等易摩擦部位的交界痣、混合痣；臨床診斷可能惡變的色素痣。

2.激光祛痣

方法：利用激光在極短時(shí)間里氣化清除色素痣細(xì)胞。

優(yōu)點(diǎn)：治療深度及治療范圍精確可控，避免了周圍正常組織熱損傷，且不易留疤、不易感染。

缺點(diǎn)：需專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作。

適應(yīng)癥：除外臨床診斷可能惡變的色素痣，對(duì)各種色素痣治療效果明顯。色素痣在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)治療方法。

3.化學(xué)腐蝕

方法：一般以濃度為50%的三氮碳酸溶液，或氫氧化鈉等堿性藥劑涂抹在痣上。

優(yōu)點(diǎn)：三氮碳酸溶液不易燒傷肌膚;堿性溶液則腐蝕強(qiáng)，可能很快見效。

缺點(diǎn)：三氮碳酸溶液見效較慢，需要治療多次;氫氧化鈉不易控制腐蝕深度，易留下深陷的疤痕。

適應(yīng)癥：顏色較淡、部位較淺的痣。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會(huì)采用。

4.冷凍法

方法：以液氮冷凍，使色素痣組織極速冷凍，自行脫落。

優(yōu)點(diǎn)：操作容易掌握，且不易造成明顯的疤痕。

缺點(diǎn)：大而厚的痣要多次冷凍才能去掉，且必須有特殊儀器配備，醫(yī)生的技術(shù)也顯得非常重要。由于深度控制不易，常造成周圍組織傷害。

適應(yīng)癥：直徑0.3-0.5厘米的較平的痣。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)很少采用。

5.電灼法

方法：應(yīng)用電熱高溫灼燒的原理，使痣由于燒灼、炭化而去除。

優(yōu)點(diǎn)：容易操作。

缺點(diǎn)：難以控制灼燒程度，易留下疤痕。

適應(yīng)癥：直徑0.3-0.5厘米的痣有效。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)很少采用。

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哪些色素痣容易惡變？

1.年紀(jì)較大時(shí)發(fā)生新的色素?fù)p害。

2.色素痣變黑不是惡變的絕對(duì)指征，在性成熟及妊娠時(shí)，色素痣可變黑，并有增大的趨勢(shì)。但任何單個(gè)痣比其他痣變黑或變大時(shí)，則應(yīng)懷疑。

3.色素痣反復(fù)發(fā)生感染或易受外傷。

4.自然出血、潰瘍、周圍發(fā)生衛(wèi)星狀損害、附近淋巴結(jié)增大等是色素痣真正惡變的征象。

5.先天性痣細(xì)胞痣有發(fā)生黑素瘤的可能。

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激光祛痣術(shù)后注意事項(xiàng)

激光術(shù)后暫時(shí)會(huì)留有凹陷性小坑，點(diǎn)了幾顆痣就有幾個(gè)凹坑，面積比痣略大。凹坑幾天后會(huì)結(jié)痂，痂皮一般要一至兩周左右脫落。痂皮脫落前，創(chuàng)面不要碰水。這期間不要喝酒吃辛辣刺激食物。每天外擦消毒藥水，待藥水略干后，修復(fù)藥膏薄薄的擦一層，每日兩次，掉痂后停用。

痂皮讓其自然脫落，不要人為撕掉。掉痂后點(diǎn)痣部位的凹坑和顏色恢復(fù)要三至六個(gè)月以上。如果痣或腫物比較深的話，可能會(huì)留有小凹坑，但時(shí)間久了顏色和正常皮膚顏色一致。痣點(diǎn)后存在復(fù)發(fā)可能，若有復(fù)發(fā)45天后可以復(fù)點(diǎn)，基本能修干凈。掉痂后可以正常洗臉護(hù)膚，但局部的皮膚三個(gè)月內(nèi)不要使用帶有剝脫角質(zhì)層的產(chǎn)品。