疫情期間，懷孕后出血，需要立即去醫(yī)院?jiǎn)?

懷孕后女性不來月經(jīng)，也就是沒有陰道出血。一般情況下，懷孕后出血需要盡快去醫(yī)院。目前上海因?yàn)橐咔?，如果自己小區(qū)有陽(yáng)性或者樓里有陽(yáng)性，基本上是足不出戶”，因此去醫(yī)院也就變得比較麻煩。但懷孕后出血又很緊張，今天給大家科普一下，疫情期間，哪些人出血需要立即去醫(yī)院，哪些可以等等看，觀察，或者不是那么著急的去醫(yī)院。

1. 懷孕后從來沒有做過超聲，不知道宮內(nèi)妊娠還是宮外孕的時(shí)候，如果出血，建立盡快去醫(yī)院，排除宮外孕，如果有腹痛的情況，需要立即去就近的醫(yī)院，因?yàn)閷m外孕會(huì)危及到孕婦本身的生命安全。

2. 懷孕3個(gè)月內(nèi)，確定了宮內(nèi)妊娠，出血量少，不超過月經(jīng)最多的量，沒有下腹痛鎮(zhèn)痛，疫情特殊，可以不著急去醫(yī)院。常見出血原因如下：

• 先兆流產(chǎn)：陰道流血，可能有下腹部隱痛或者腰酸等，妊娠反應(yīng)太大，打噴嚏、走路走多了等等都可以有少量的見紅，超聲提示胚胎、胚芽、胎心都是在正常發(fā)育。平時(shí)就診，醫(yī)生一般是開具保胎藥物，最終的結(jié)局是保胎成功或者保胎失敗自然流產(chǎn)。
• 胚胎停育：超聲提示胎兒已經(jīng)停止發(fā)育，比如按照停經(jīng)7周以上超聲未見胎心，或者既往曾經(jīng)有胎心，又消失了。需要做清宮手術(shù)。這種情況出血不多，可以晚點(diǎn)1-2天去醫(yī)院。因?yàn)樘ネＧ鍖m術(shù)，不屬于急診手術(shù)。
• 宮頸炎：有些女性懷孕前有慢性宮頸炎、宮頸息肉，有些人做過宮頸息肉的手術(shù)。少量的出血可能是宮頸來源，多數(shù)采用觀察的治療方法，懷孕3個(gè)月以后檢查看看是否要做宮頸息肉摘除術(shù)。

3.懷孕3個(gè)月內(nèi)，后確定了宮內(nèi)妊娠，如果出血量多，超過了月經(jīng)第2天的量，特別是伴有下腹陣痛的女性，需要立即去醫(yī)院。這種情況可能是難免流產(chǎn)，比如胚胎流產(chǎn)了一半，堵在宮頸口，這樣出血多容易失血性休克，需要急診手術(shù)。

4.懷孕3個(gè)月到7個(gè)月之內(nèi)，無明顯原因發(fā)生少量出血，沒有明顯腹痛，沒有腹部受到撞擊、擠壓、血壓血糖都正常的女性，也可以先觀察，惡心嘔吐腹瀉便秘，咳嗽、打噴嚏、走路走多了等等都可以有少量的見紅。休息一晚還有的話可以再去醫(yī)院。

5.懷孕7月后的出血

1）正常產(chǎn)檢是每個(gè)月一次，如果超聲提示有胎盤位置低，懷孕后7個(gè)月后，沒有腹痛，即使僅僅有出血，也需要立即去醫(yī)院，因?yàn)楹苡锌赡苁乔爸锰ケP出血，這種出血是孕婦自己沒有疼痛的感覺。

2.）如果腹部收到過撞擊，比如生二胎，有的時(shí)候大寶比較小，三五歲，經(jīng)常需要抱著，不小心踢了一下，如果后來發(fā)生出血，需要立即去醫(yī)院，因?yàn)檫@樣可能會(huì)發(fā)生胎盤早剝，嚴(yán)重會(huì)大出血危及生命。

3）少量的出血，夾雜在陰道分泌物中，但是腹部有不規(guī)則的發(fā)緊，腰酸，可能是宮縮引起的出血，也就是說有要分娩的跡象。發(fā)生在37周之前，往往是早產(chǎn)的跡象，需要盡快去醫(yī)院；如果37周之后，對(duì)于從來沒生過的孕婦，也就是初產(chǎn)婦，從見紅到胎兒分娩是需要時(shí)間的，每個(gè)人長(zhǎng)短不同，長(zhǎng)的可能要1-3天，可以穩(wěn)妥的收拾好東西再去醫(yī)院。如果是順產(chǎn)過的孕婦，也就是經(jīng)產(chǎn)婦，大部分生產(chǎn)的過程較快，需要盡快去醫(yī)院。