就診指南
發(fā)表者：史炯 人已讀
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，病理診斷歷來是病理診斷的難點(diǎn)，明確診斷對于病患后續(xù)治療方案制定，選擇都有極其重要的。
病理醫(yī)生一定要要求臨床腸鏡醫(yī)生規(guī)范化活檢，如疑克羅恩病要取結(jié)腸，回盲部，甚至胃，十二指腸。如果疑潰瘍性結(jié)腸炎，要做廣泛全結(jié)腸活檢。對于長期治療，多次活檢的病例一定要仔細(xì)回顧病史，復(fù)習(xí)既往病理切片才能做好炎癥性腸病診斷。
病理醫(yī)生作出炎癥性腸病的診斷一定要結(jié)合臨床信息，即使病理特征完全符合，假如臨床不符合，避免完全確定性診斷。如果臨床癥狀不典型，可以診斷可疑，不除外等診斷。
日常病理診斷工作中一定會(huì)遇到各種特殊情況，長期治療后，單一活檢部位，病程早期改變等，這時(shí)更要多聯(lián)系臨床，多聯(lián)系病人，對于潰瘍性結(jié)腸炎診斷除了慢性結(jié)腸炎以外，還要關(guān)注病變治療后的改變，比如病變連續(xù)性從彌漫性變?yōu)楣?jié)段性，關(guān)注隱窩結(jié)構(gòu)的改變，隱窩炎隱窩膿腫。
2024年8月23日，史炯醫(yī)生參加國家級炎癥性腸病的病理診斷學(xué)習(xí)班，在學(xué)習(xí)班上分享鼓樓醫(yī)院炎癥性腸病病理診斷體會(huì)和疑難病例。
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發(fā)表于：2024-08-24
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