脊髓和神經(jīng)到底什么關(guān)系?為什么有的頸椎病壓到神經(jīng)，有的壓到脊髓?

許多頸椎病患者去了醫(yī)院才知道，原來頸椎病還有那么多種。然后，再和病友一交流，發(fā)現(xiàn)每個人的情況還不完全相同，有的人是壓到了神經(jīng)，有的人是壓到了脊髓，甚至有些患者神經(jīng)、脊髓都受壓的，這是怎么回事呢?還有，脊髓和神經(jīng)之間有什么聯(lián)系?下面我們請宣武醫(yī)院王作偉主任為大家講講。

脊髓和神經(jīng)到底什么關(guān)系?

不知道大家平時吃羊蝎子時有沒有仔細(xì)觀察，每個椎體塊的后側(cè)有一個小洞，這個洞里面有一條白白的長條，吃起來軟軟的，有的人很愛吃，這就是羊脊髓。而我們?nèi)说淖刁w后側(cè)也有這樣的小洞，當(dāng)所有椎體上下有序的堆在一起時，這些小洞對齊形成了一個中空的管道，就是椎管，而脊髓就主要在頸椎管和胸椎管內(nèi)。

我們的神經(jīng)系統(tǒng)有不同的級別，最重要的司令部是大腦，大腦把一些指令傳到長長的脊髓上，脊髓再通過周圍分叉的神經(jīng)傳到我們四肢等地方，比如控制我們的手活動、我們的腿走路等。所以，脊髓是比神經(jīng)更高級的神經(jīng)組織，它在我們的椎管中間被緊緊地保護(hù)起來。

舉個比較形象的例子：如果說大腦是大樹的根，脊髓就是大樹的樹干，神經(jīng)是它發(fā)出的樹枝，肢體就是樹葉。要是樹干斷了，樹枝就算是完好的，也無法傳導(dǎo)信息，一些功能就會喪失，樹葉照樣會枯萎，讓患者出現(xiàn)脊髓壞死節(jié)段以下部位的癱瘓。

而如果只是某條樹枝壓住了，那也只是這條樹枝上的樹葉發(fā)黃發(fā)枯，就是患者哪個頸神經(jīng)受壓，就會出現(xiàn)這條頸神經(jīng)所支配區(qū)域的癥狀。

為啥有的人壓到脊髓，有的人會壓到神經(jīng)?

通常比較常見的情況是，頸椎間盤向正后方突出，壓迫到椎管里的脊髓，出現(xiàn)相關(guān)癥狀，就是脊髓型頸椎病;而向后側(cè)方突出，刺激或壓迫到神經(jīng)根，出現(xiàn)明顯癥狀，就是神經(jīng)根型頸椎病。而這兩種情況中，神經(jīng)根型頸椎病更為常見，但脊髓型頸椎病更加危險。

還有，如果患者頸椎間盤突出向后方、側(cè)后方都突出了，就會同時壓到神經(jīng)根和脊髓，這種情況叫作混合型頸椎病。

這兩種情況癥狀一樣嗎?治療方法各是什么?

神經(jīng)根型頸椎病患者的癥狀主要表現(xiàn)在上肢的放射性疼痛、麻木、無力等。大部分這樣的患者主要靠保守治療就能緩解癥狀，只有少數(shù)患者保守治療無效，嚴(yán)重影響生活了，才會考慮手術(shù)。

脊髓型頸椎病患者的癥狀常表現(xiàn)為下肢走路出現(xiàn)腳踩棉花感，走路不穩(wěn)、無力，上肢麻木、無力，手持筷、寫字、系扣等精細(xì)動作無法完成等。這類患者一般確診后都需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療，這是為了避免后期脊髓壓到壞死后出現(xiàn)不可逆的癱瘓，還有預(yù)防輕微外傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的脊髓損傷。