什么是側向發(fā)育型腫瘤LST

側向發(fā)育型腫瘤是一類主要起源于大腸黏膜的平坦型病變。

一、特點

1. 形態(tài)特征：呈側向生長而非垂直生長，病變面積相對較大，可沿腸壁匍匐生長，形態(tài)多樣，如顆粒型、扁平隆起型、假凹陷型等。

2. 生長緩慢：在早期通常沒有明顯的癥狀，一般是在結腸鏡檢查中偶然被發(fā)現(xiàn)。

二、內鏡下分型

顆粒型（granular type，LST-G）

1. 均勻顆粒型（homogeneous granular type，LST-G-H）：病變表面呈均勻一致的顆粒狀，顆粒大小較為相似。這種類型通常提示病變相對較為穩(wěn)定，但仍有一定的惡變風險。

2. 結節(jié)混合型（nodular mixed type，LST-G-M）：病變表面既有顆粒狀區(qū)域，又有結節(jié)狀隆起區(qū)域。結節(jié)通常比顆粒更大，形態(tài)不規(guī)則。此類型的惡變風險相對較高，因為結節(jié)狀區(qū)域可能存在更嚴重的病理改變。

非顆粒型（non-granular type，LST-NG）

1. 扁平隆起型（flat elevated type，LST-NG-F）：病變呈扁平狀隆起，表面相對光滑，沒有明顯的顆?；蚪Y節(jié)。這種類型的病變在早期可能較難被發(fā)現(xiàn)，但其惡變風險也不可忽視。

2. 假凹陷型（pseudo-depressed type，LST-NG-PD）：病變中央部分有輕微凹陷，類似潰瘍，但實際上并非真正的凹陷性病變。此類型的惡變風險較高，因為凹陷區(qū)域可能代表著更嚴重的病理改變。

不同類型的 LST 在形態(tài)、病理特征和惡變風險等方面存在差異，對其進行準確分型有助于制定合理的治療方案和判斷預后。

三、風險

具有惡變潛能，如果不及時處理，可能會發(fā)展為大腸癌。病變的大小、形態(tài)、病理類型等因素與惡變風險相關，一般來說，病變越大、形態(tài)不規(guī)則、病理類型為高級別上皮內瘤變等情況，惡變風險越高。

四、診斷

1. 結腸鏡檢查：是主要的診斷方法，可以直接觀察到病變的形態(tài)、大小、顏色等特征，并可進行活檢以明確病理診斷。

2. 染色內鏡：如靛胭脂染色、窄帶成像技術（NBI）等，可以提高病變的檢出率和診斷準確性。

五、治療

1. 內鏡下治療：對于大部分側向發(fā)育型腫瘤，可以采用內鏡下黏膜剝離術（ESD）進行切除，具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。

2. 手術治療：對于病變較大、內鏡下切除困難或已經發(fā)生惡變的患者，可能需要進行外科手術治療。