醫(yī)學(xué)科普
發(fā)表者:許志恩 人已讀
對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,我可以肯定地回答說(shuō),是的,難,很難!
癲癇治療的難,體現(xiàn)在幾個(gè)方面。
第一,確實(shí)有一小部分類型的癲癇,以目前的醫(yī)療手段,根本無(wú)法控制,這類癲癇,比“難治性癲癇”還要棘手。所幸的是,這種類型的癲癇,只占癲癇病人的極少數(shù)。
在臨床上,我也遇到過(guò)這樣的病人,對(duì)于他們,我將目標(biāo)放得很低,如果能減少癲癇發(fā)作的次數(shù),就是很理想的結(jié)果了。
第二,臨床上有一種癲癇,經(jīng)過(guò)使用兩種或者兩種以上的抗癲癇藥物治療半年至一年以上,發(fā)作仍然無(wú)法控制,我們稱之為“難治性癲癇”(具體的定義,沒(méi)有這么簡(jiǎn)單,國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟所使用的描述,非常拗口難懂,為了方便廣大患者和他們家屬容易記住,我將它簡(jiǎn)化了)。
我有兩個(gè)研究生,她們的研究課題,就是關(guān)于難治性癲癇的。其中一位研究生的論文,被德國(guó)的一位神經(jīng)病學(xué)專家看中,招收她到德國(guó),攻讀博士學(xué)位,并順利地拿到業(yè)界公認(rèn)的“易進(jìn)難出”的德國(guó)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
這種類型的癲癇,占我在門(mén)診所見(jiàn)的、治療很困難的癲癇的極大多數(shù)。至于這類病人為什么如此難治療,至今還沒(méi)有一個(gè)明確的答案??梢?jiàn),癲癇的治療,并非想像中的容易,也并非想像中的簡(jiǎn)單。
第三種難,是人為的,也是我在臨床上看到比較多的一種,遇到這些病人或者他們的家長(zhǎng),我總有一種怒其不爭(zhēng)的情緒在心中涌動(dòng)。
每一次,在他們身上,我總會(huì)花很多的時(shí)間,說(shuō)很多很多的話,我希望,我的話語(yǔ),他們能聽(tīng)得進(jìn)去,然后改掉壞習(xí)慣,使疾病得到很好的控制。
這第三種人中,有一部分人并不將自己的疾病,或者并不將自己兒女的疾病看得這么可怕,思想上沒(méi)有給予足夠的重視。
這樣的結(jié)果,便會(huì)導(dǎo)致服藥不規(guī)則,常常忘記服藥,常常忘記在治療期間需要注意的事項(xiàng),于是,這些病人從原本單藥治療可以控制,硬生生地折騰成需要多種藥物才可以控制,這期間,還需要極其耐心的藥物調(diào)整。
今天上午坐診,就遇到兩個(gè)這樣的病人,實(shí)在為他們感到惋惜,因?yàn)樗麄兊牟恢匾暎沟弥委煹牡缆?,變得漫長(zhǎng)起來(lái)。
第三種情況中,還有一種病人,自以為是,看看百度,刷刷抖音,然后覺(jué)得自己已經(jīng)有一年多或者快一年沒(méi)有發(fā)作了,可以停藥了,可以熬夜了,可以喝酒了。可以想見(jiàn),等待這些人的,肯定是疾病的復(fù)發(fā)。
在門(mén)診坐診時(shí),我常常以一種非常堅(jiān)定的口吻,對(duì)大多數(shù)癲癇病人說(shuō),這是一種治愈率高達(dá)百分之六十到八十的疾病。對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病而言,對(duì)于很多疾病而言,都是非常難得的。
有很多這樣的病人,經(jīng)過(guò)我和他們的共同努力,疾病最終得以治愈。當(dāng)然,這個(gè)過(guò)程,是需要病人的耐心,家長(zhǎng)們的耐心,醫(yī)生的耐心。因?yàn)椋瑥耐耆刂频铰郎p藥直至停藥,至少需要三年以上的時(shí)間。
幾十年的從醫(yī)生涯,我接到過(guò)很多經(jīng)我治療而痊愈的癲癇病人的喜信。他們告訴我,再也不用吃藥了;考上大學(xué)了;出國(guó)留學(xué)了;結(jié)婚了;生了第幾個(gè)小孩了......
有好幾個(gè)病人,抱著小孩,專程到我的診室,只是為了告訴我,她們?nèi)?,她們過(guò)上正常人的生活了,那時(shí)的她們,可以用喜上眉梢來(lái)形容。
是的,癲癇的治療之路很艱難,但是,對(duì)于大多數(shù)病人來(lái)說(shuō),只要堅(jiān)持下去,只要遵守醫(yī)囑,是可以治愈的。
道阻且遠(yuǎn),行則至!
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發(fā)表于:2024-10-25